Alaninaminotransferas (förkortat ALAT, på engelska ALT) är ett transaminasenzym. Det har som uppgift att katalysera överföringen av en aminogrupp från alanin till en ketosyra. ALAT används vid blodprovtagning som klinisk markör för leversjukdomar. ALAT finns i leverceller och i muskelvävnad och i liten mängd i blodet.
Funktioner ALAT katalyserar överföringen av en aminogrupp från L-alanin till α-ketoglutarat, produkterna av denna reversibla transamineringsreaktion är pyruvat och L-glutamat.
L-alanin + α-ketoglutarat ⇌ pyruvat + L-glutamat centrerad|miniatyr|500x500px ALAT (och alla aminotransferaser) kräver koenzym pyridoxalfosfat, som omvandlas till pyridoxamin i den första fasen av reaktionen, när en aminosyra omvandlas till en ketosyra.
Klinisk betydelse ALAT mäts vanligtvis kliniskt som en del av levervärden.
Förhöjda nivåer Signifikant förhöjda nivåer av ALAT tyder ofta på förekomst av andra medicinska problem såsom viral hepatit, diabetes, kronisk hjärtsvikt, leverskada, gallgångsproblem, mononukleos eller myopati. Förhöjt ALAT kan också orsakas av kolinbrist i kosten. Förhöjda nivåer av ALAT betyder inte automatiskt att det finns medicinska problem. Fluktuationer av ALAT-nivåer är normala under dagen, och de kan också öka som svar på ansträngande fysisk träning.
När förhöjda ALAT-nivåer hittas i blodet kan de möjliga bakomliggande orsakerna avgränsas ytterligare genom att mäta andra enzymer. Till exempel kan förhöjda ALAT-nivåer på grund av hepatocytskador särskiljas från gallgångsproblem genom att mäta alkaliskt fosfatas. Myopati-relaterade förhöjningar av ALAT bör också misstänkas när ASAT-värdet är större än ALAT-värdet. Möjligheten av muskelsjukdom som orsakar förhöjda levertester kan undersökas ytterligare genom att mäta muskelenzymer, som kreatinkinas. Många läkemedel kan höja ALAT-nivåerna, exempelvis antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika, kolesterolmediciner, vissa antipsykotika, antikonvulsiva medel. och paracetamol.
Låga nivåer Lågt plasma-ALAT kan vara en markör för låg muskelmassa och är förknippat med skörhet, sarkopeni, funktionshinder samt ökad dödlighet hos den äldre befolkningen. Hos patienter med inflammatorisk tarmsjukdom är lågt ALAT tecken på en mer aktiv sjukdom.
Se även Aspartataminotransferas (ASAT) Levervärden
Referenser
Noter
Kategori:Enzymer Kategori:Klinisk kemi Kategori:Kvävemetabolism Kategori:Hepatologi